Psychische Gesundheit, Experten: „Mit dem Gesetzentwurf ist die Hilfe für Kinder und Jugendliche gefährdet“

In Italien leiden zwei Millionen Kinder und Jugendliche an neuropsychiatrischen Störungen, und ihre psychischen Gesundheitsrisiken sind heute weniger gut geschützt. Dies ist der Alarm, den die Italienische Gesellschaft für Neuropsychiatrie bei Kindern und Jugendlichen (Sinipia) auslöst. Sie äußert sich besorgt über die Folgen der Gesetzesentwürfe zur psychischen Gesundheit, die nächste Woche im Sozialausschuss des Senats diskutiert werden, beginnend mit dem Zaffini-Text, für die Unterstützung.

„Mehr als zwei Millionen Kinder und Jugendliche leiden an neuropsychiatrischen Störungen im Entwicklungsalter“, sagt Elisa Fazzi , Präsidentin von Sinipia, „und schon heute gelingt es nur einem Teil, die benötigte Hilfe zu erhalten. Inmitten tausender Schwierigkeiten und großer interregionaler Inhomogenitäten versuchen die neuropsychiatrischen Dienste für Kinder und Jugendliche, angesichts eines kontinuierlichen Anstiegs der Anfragen und der dramatischen Auswirkungen der Pandemie auf Minderjährige Prävention, Diagnose, Betreuung, Therapie und Rehabilitation für Kinder und Jugendliche und ihre Familien zu gewährleisten.“

„Hilfeleistung gefährdet“

Laut Sinipia-Experten ist die Hilfe für viele Kinder gefährdet. „Das Pflegemodell, das sich sowohl aus dem Gesetzentwurf als auch aus den vorgeschlagenen Änderungen ergibt, das die Intervention auf psychiatrische Störungen im Jugendalter beschränkt und sogar neue Dienste für die Altersgruppe der 14- bis 25-Jährigen vorsieht, könnte die Pflege und Rehabilitation von Hunderttausenden Minderjährigen und ihren Familien sowie die gesamte Unterstützung für schulische und soziale Inklusion weiter gefährden. Kinder und Jugendliche mit Autismus, seltenen Krankheiten, Legasthenie, Zerebralparese, komplexen Behinderungen, Essstörungen, Sprachstörungen, Epilepsie, geistiger Behinderung, Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen, Bewegungsstörungen, neuromuskulären Erkrankungen, Hirntumoren, Psychosen, Selbstverletzung und suizidalem Verhalten und vielem mehr, weit über psychiatrische Störungen hinaus.“ - unterstreicht Antonella Costantino , ehemalige Präsidentin Sinipia. Tatsächlich kann sich die Prävention psychischer Erkrankungen nicht nur auf die frühzeitige Erkennung von Symptomen psychiatrischer Störungen im Jugendalter beschränken, sondern muss bereits in den ersten Lebensjahren angegangen werden, und zwar durch die Förderung der neurologischen Entwicklung sowie die frühzeitige Erkennung, Behandlung und Rehabilitation aller neuropsychiatrischen Störungen im Kindes- und Jugendalter unter dem Gesichtspunkt „One Brain, One Health“.

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Besondere Bedürfnisse für Kinder

Vor allem sind Kinder und Jugendliche keine Miniatur-Erwachsenen, und die Bedürfnisse, Interventionen und Schutzmaßnahmen, die ein 14-Jähriger braucht, unterscheiden sich stark von denen eines 25-Jährigen. „Um eine wirklich wirksame Hilfe zu gewährleisten“, so Elisa Fazzi , „ist es unerlässlich, dass alle Minderjährigen, einschließlich der Jugendlichen, in speziellen Einrichtungen behandelt werden, die von denen für Erwachsene getrennt sind. Dabei kommen multidisziplinäre Teams zum Einsatz, die auf das jeweilige Entwicklungsalter spezialisiert sind. Es gibt individuelle Therapiepläne, die die kognitive, emotionale und relationale Entwicklung berücksichtigen, angemessene physische Räume und die aktive Einbeziehung von Familie, Schule und Wohnumfeld.“ Angesichts der Komplexität der behandelten Störungen, der verschiedenen lokalen Organisationen und der notwendigen Verbindungen (insbesondere zum pädiatrischen Bereich, aber auch zu neurologischen, psychologischen, Rehabilitations-, Genetik-, schulischen, sozialen und vielen anderen Bereichen) ist die erzwungene Mitgliedschaft im DSM kontraproduktiv und könnte sich negativ auf die Kontinuität der Betreuung von Kindern, Jugendlichen und Familien sowohl quer- als auch längsschnittlich auswirken. Die Kontinuität der Betreuung kann nicht durch eine weitere Fragmentierung und Verdoppelung der Dienste erreicht werden, sondern erfordert strategische und koordinierte Interventionen, damit Kinder und Familien nach dem 18. Lebensjahr nicht sich selbst überlassen werden. Darüber hinaus muss endlich das Problem der stationären Aufnahmeplätze in der Neuropsychiatrie für Kinder und Jugendliche angegangen und gelöst werden. In ganz Italien gibt es derzeit 403 Plätze, obwohl mindestens 700 benötigt werden. Zudem müssen die Mittel für die NPIA-Dienste im Allgemeinen erhöht werden. Noch immer werden zu viele Kinder und vor allem zu viele Jugendliche auf Erwachsenenstationen hospitalisiert, mit dramatischen Folgen.

„Schließlich“, so Costantino abschließend, „gibt es für die Neuropsychiatrie im Kindes- und Jugendalter neue und nach wie vor völlig angemessene Regelungen, wie beispielsweise die Leitlinien zu neuropsychiatrischen Störungen im Kindes- und Jugendalter, die 2019 auf der Einheitskonferenz verabschiedet wurden. Anstatt neue Leitlinien zu erlassen, wäre es sinnvoll, zu bekräftigen, dass die bestehenden einheitlich und in allen Regionen angewendet werden müssen. Der Schutz der Besonderheiten von Kindheit und Jugend, die Förderung der neurologischen Entwicklung und die Gewährleistung von Maßnahmen für alle Minderjährigen mit neuropsychiatrischen Störungen und ihre Familien sind für die Zukunft der Gesellschaft von grundlegender Bedeutung.“

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